Bienestar espiritual en pacientes de servicios de oncología y hemodiálisis de dos centros de referencia

RESUMEN Introducción: la espiritualidad es un concepto muy amplio para la humanidad, su consenso para los diversos grupos se encuentra en estudio permanente. La importancia de introducir su abordaje en la salud integral del paciente es cada vez más significativa en la práctica médica. Objetivos: validar la escala MLQ de Steger de bienestar espiritual en idioma guaraní y evaluar el bienestar espiritual en pacientes de los servicios de oncología y hemodiálisis de dos centros de referencia. Métodos: la población enfocada fueron los pacientes en tratamiento oncológico y en diálisis de los servicios de oncología del Hospital de Clínicas (San Lorenzo) y de hemodiálisis del Sanatorio Español-NefroServ (Asunción) durante los meses de mayo, junio y julio de 2021. Se utilizó como instrumento la escala MLQ de Steger. El cuestionario evalúa dos dimensiones del significado de la vida utilizando 10 elementos clasificados en una escala de siete puntos. Se respetaron los aspectos éticos de la investigación en humanos. Resultados: se realizaron 107 cuestionarios, siendo 54 mujeres y 53 varones, 64 fueron tomados en el servicio de hemodiálisis y 41 en el servicio de oncología, 42 fueron realizados en guaraní y 65 en español, según preferencia del encuestado. El promedio de edad de la muestra fue 54,6 ± 14 años. De los encuestados, 11,2% (12) tenían formación primaria incompleta, 25,2% (27) primaria completa, 14,01% (15) secundaria incompleta, 13,08% (14) secundaria, 25,2% (27) terciario y 11,2% (12) no respondieron a esta pregunta. En relación con la religión, 99 manifestaron profesar la religión católica (92,5%). Se utilizó la medición de confiabilidad alfa de Cronbach para medir el grado de fiabilidad de la escala realizada en idioma guaraní, arrojando un valor de 0,87 (alta confiabilidad). Conclusión: se ha logrado probar la validez del instrumento en el idioma guaraní para la comunidad paraguaya guaraní-parlante. Además, se han observado las tendencias en términos de medición del bienestar espiritual entre las muestras estudiadas y sus diferentes perfiles, lo que permite un abordaje más integral en el tratamiento, con las repercusiones que este bienestar pueda generar también en el aspecto físico, más allá de la medicina tradicional.

ABSTRACT Introduction: Spirituality is a very broad concept for humanity, its consensus for the various groups is under permanent study. The importance of introducing its approach in the comprehensive health of the patient is increasingly significant in medical practice. Objectives: To validate the Steger MLQ scale of spiritual well-being in the Guarani language and evaluate the spiritual well-being in patients of the oncology and hemodialysis services of two referral centers. Methods: The target population was patients undergoing cancer treatment and dialysis from the oncology services of the Hospital de Clínicas (San Lorenzo) and the hemodialysis services of the Sanatorio Español-NefroServ (Asunción) during the months of May, June and July 2021. The Steger MLQ scale was used as the instrument. This questionnaire assesses two dimensions of meaning in life using ten items rated on a seven-point scale. The ethical aspects of human research were respected. Results: One hundred seven questionnaires were completed, 54 women and 53 men, 64 were taken in the hemodialysis service and 41 in the oncology service, 42 were done in Guarani and 65 in Spanish, according to the respondent's preference. The average age of the sample was 54.6 ± 14 years. Of those surveyed, 11.2% (12) had incomplete primary education, 25.2% (27) completed primary, 14.01% (15) incomplete secondary, 13.08% (14) secondary, 25.2% (27) tertiary and 11.2% (12) did not answer this question. In relation to religion, 99 stated that they profess the Catholic religion (92.5%). Cronbach's alpha reliability test was used to measure the degree of reliability of the scale carried out in the Guarani language, yielding a value of 0.87 (high reliability). Conclusion: It was possible to test the validity of the instrument in the Guarani language for the Guarani-speaking Paraguayan community. In addition, trends have been observed in terms of measuring spiritual well-being in the samples studied and their different profiles, which allows a more comprehensive approach to treatment, with the repercussions that this well-being can also generate in the physical aspect, beyond traditional medicine.

Ensayo del cometa como bioindicador de inestabilidad genómica en pacientes diabéticos hemodializados / Comet assay as a bioindicator of genomic instability in hemodialysis diabetic patients

Introducción: Procesos como la mutagénesis, la carcinogénesis y la teratogénesis son producto de la interacción de agentes de origen endógeno como exógeno que interactúan con la molécula de ADN en forma crónica produciendo rupturas en la doble hélice, y en cromosomas completos resultando en la inestabilidad genómica. El estrés oxidativo al que se encuentran sometidas las células al formarse las especies reactivas de oxígeno (ROS) y también las especies reactivas de nitrógeno (RNS), que pueden provenir de radicales producidos a consecuencia de la diabetes o en estados iniciales de la enfermedad renal crónica o como respuesta a procesos inflamatorios en estados avanzados de estas patologías, actúan como agentes genotóxicos endógenos.Objetivos: Esta investigación tuvo como objetivo determinar el daño basal en la molécula de ADN de pacientes diabéticos hemodializados, a través del ensayo del Cometa, como un bioindicador de inestabilidad genómica., durante seis meses de tratamiento. Materiales y métodos: Se planteó un estudio longitudinal prospectivo de cohorte para comparar los diferentes niveles de daño antes y durante los primeros seis del tratamiento de hemodiálisis. Se evaluó con el test del cometa o electroforesis de células individuales, el daño basal en muestras de sangre venosa de pacientes diagnosticados con Diabetes de tipo II como control negativo y en pacientes diabéticos con enfermedad renal crónica antes de iniciar el tratamiento de diálisis y luego durante el tratamiento. Se utilizó el test de t- Student para muestras independientes y emparejadas. Resultados: Se observó un aumento significativo de daño basal y oxidativo en el material genético de pacientes diabéticos con enfermedad renal crónica, comparados con los controles negativos (p< 0.005) y se observó, además, que el daño celular aumenta con el tratamiento de hemodiálisis (p<0.005). Conclusión: Los resultados obtenidos en esta investigación permiten concluir que el estrés oxidativo tiene un efecto genotóxico y que el nivel de daño genético es un buen bioindicador del avance de la enfermedad renal crónica y que la hemodiálisis induce a un aumento de daño a nivel del material genético, aumentando el riesgo de carcinogénesis.

Introduction: Processes such as mutagenesis, carcinogenesis and teratogenesis are the product of the interaction of agents of endogenous and exogenous origin that interact with the DNA molecule in a chronic way producing ruptures in the double helix, and in complete chromosomes resulting in genomic instability. The oxidative stress to which the cells are subjected when reactive oxygen species (ROS) and reactive nitrogen species (RNS) are formed, which may come from radicals produced as a result of diabetes or in initial stages of chronic kidney disease or in response to inflammatory processes in advanced stages of these pathologies, act as endogenous genotoxic agents. Objectives: This research aimed to determine the basal damage in the DNA molecule of hemodialyzed diabetic patients, through the Comet assay, as a bioindicator of genomic instability, during six months of treatment. Materials and methods: For this research, a prospective longitudinal cohort study was proposed to compare the different levels of genetic damage before and during the first six of hemodialysis treatment. Baseline damage was evaluated with the comet test or single cell electrophoresis, in venous blood samples from patients diagnosed with Type II Diabetes as a negative control and in diabetic patients with chronic kidney disease before starting dialysis treatment and then during treatment. Results: A significant increase in basal and oxidative damage was observed in the genetic material of diabetic patients with chronic kidney disease, compared to negative controls (p< 0.005) and it was also observed that cell damage increases with hemodialysis treatment (p<0.005). The t-Student test was used for independent and paired samples. Conclusion: The results obtained in this research allow us to conclude that oxidative stress has a genotoxic effect and that the level of genetic damage is a good bioindicator of the progression of chronic kidney disease and that hemodialysis induces an increase in damage at the level of the genetic material, increasing the risk of carcinogenesis.

Hemodiálisis incremental. ¿Una propuesta terapéutica? / Incremental hemodialysis. A therapeutic proposal?

La función renal (FR) es medida por varios métodos. La más utilizada es el aclaramiento de creatinina (ClCr), que reflejaría, el filtrado glomerular (FG). Para su medición se recurre a la recolección de orina durante 24 horas o a la utilización de fórmulas, siendo la más utilizada, la ecuación CKD-EPI (Chronic kidney disease Epidemiology Collaboration). La disfunción renal se clasifica en 5 estadios. El estadio 5 (cuando el ClCr es igual o inferior a 15 ml/min), es cuando los pacientes están prontos a recibir tratamiento sustitutivo renal (TSR). La hemodiálisis (HD), es una técnica muy utilizada como TSR y normalmente es llevada a cabo 3 veces a la semana, por 4 horas cada una. Un paciente de 59 años, quién debido a la distancia entre su domicilio y el Centro de diálisis decide (consentimiento firmado), someterse a solo 2 sesiones de HD por semana. Al inicio del tratamiento, el paciente presentaba todos los datos clínicos y bioquímicos de la Enfermedad renal Crónica Avanzada, estadio 5 y un volumen diurético (VD) ≥ 1 litro/día. En caso de empeoramiento clínico y/o bioquímico, las sesiones de HD serían 3 veces por semana. Al año, los parámetros clínicos, bioquímicos y la función renal residual (FRR), permanecen óptimos. Si FRR (medido por el aclaramiento de urea (Kru) y el VD), declina serán necesarias 3 sesiones de HD, semanales. El mantenimiento de la FRR, está relacionado con la mortalidad y la HD incremental, al preservar mejor la FRR, mejora la sobrevida del paciente.

Several methods are useful to measure renal function (RF). In clinical practice, the creatinina cleareance (CrCl), is widely used, which approximately reflects the glomerular filtration rate (GFR). The 24 hs urine volume collection is required to measure CrCl, however, thanks different formulas we can have a precise CrCl value. The CKD-EPI (chronic kidney disease epidemiology collaboration), is the equation frequently used. According to glomerular filtration rate (GFR), the renal function has been classified in 5 stages. At advances stages (stage 5), (CrCl: 15 ml/min), the patient is faced to receive renal replacement therapy (RRT). Hemodialysis (HD) method is often used. It is carry out 3 times per week (4 hours each). A 59 years old male, due to the distance between the Capital City and his home, decided to receive HD only two times per week (signed consent). At the beginning of the treatment the patient presents all the clinical and biochemical data corresponding to Chronic Renal Failure stage 5. His diuretic volume (DV), ≥ 1 lt/day. In the case of RF deterioration reflected clinical and/or biochemically, the HD session would be 3 times a week. At year, presents adequate residual renal function (RRF) and clinics, biochemical parameters as well. If the RRF (measured by urea clareance (Kru) and the DV) decline, 3 sessions per week will be necessary. The RRF maintenance is related to mortality, therefore, its preservation thanks incremental HD, improve the patient survival.

Consenso Paraguayo de Hipertensión Arterial 2015

Este consenso fue ideado por el Director del Programa Nacional de Prevención Cardiovascular del M.S P. y B.S. (Paraguay) a raíz de que se necesitaba un documento actualizado que sirva como guía a los profesionales de la salud de todos los niveles de atención incluyendo a las diferentes especialidades, que tratan la hipertensión arterial y sus complicaciones agudas y crónicas. A través del convenio entre el Programa Nacional de Prevención Cardiovascular y la Sociedad Paraguaya de Cardiología de realizar actualizaciones de las Guías o documentos para difusión de manejo de patologías cardiovasculares y factores de riesgo asociados, se ha decidido elaborar y lanzar este material, que será utilizado como guía oficial en todo el territorio nacional. Con mesas de trabajo de varios días y la colaboración de representantes de sociedades científicas afines y asesores internacionales se ha logrado esta guía. Se presentan recomendaciones para facilitar el manejo de los pacientes con hipertensión arterial y sus complicaciones, con el propósito de disminuir la morbimortalidad cardiovascular. Han sido elaboradas según las evidencias científicas y conocimiento de expertos, con un enfoque práctico y sencillo. Todos los participantes aprobaron las decisiones finales. Los autores reconocen que la publicación y difusión de directrices serán siempre una guía práctica y que permitirá a los médicos ampliar los conocimientos con las recomendaciones propuestas, detectar precozmente el daño de órganos blancos y mejorar la calidad de vida de los pacientes hipertensos.

This consensus was conceived by the Director of the National Program of Cardiovascular Prevention of the M.S P. y B.S. (Ministry of Public Health and Social Welfare, Paraguay) because an updated document was necessary as a guide for health professional of all care levels including different specialties that treat arterial hypertension and its acute and chronic complications. Through this consensus between the National Program of Cardiovascular Prevention and the Paraguayan Cardiology Society of updating Guides or documents for the dissemination of the management of cardiovascular pathologies and associated risk factors it was decided to elaborate and launch this material that will be used as an official guide in the national territory. This guide was achieved after working tables held during several days and the collaboration of representatives of related scientific societies and international advisers. Recommendations for facilitating the management of patients with arterial hypertension and its complications are presented in order to reduce the cardiovascular morbidity and mortality. They have been elaborated according to scientific evidence and knowledge of experts with a practical and simple approach. All the participants approved the final decisions. The authors recognize that the publications and dissemination of guidelines will always be a practical guide that will allow physicians to increase their knowledge with the proposed recommendation in order to early detect the damage of target organs and improve the quality of life of the hypertensive patients.

Plomo y nefropatía: biomarcadores urinarios en la detección de daño renal precoz / Blood lead levels and markers of renal dysfunction among mechanical workshop workers

The role of lead (Pb) as an environmental cause of nephropathy is difficult to ascertain due to the difficulty to determine clinically its exposure. Aim: To assess lead levels and renal function in a group of males working in mechanical workshops. Material and Methods: Blood and urine samples were obtained from 100 mechanical workshop workers aged 38 ± 16 years and 95 non-exposed office clerks aged 37 ± 17 years. Blood lead and creatinine levels were determined. In exposed workers, urinary excretion of intestinal alkaline phosphatases (IAP) and N-acetyl-glucosaminidase (NAG) were measured as early markers of renal failure. Results: Blood lead levels were 66.4 ± 43 and 33.6 ± 18 µg/L among mechanical workshop workers and non-exposed controls, respectively, p < 0.01. The figures for serum creatinine were 0.9 ± 0.1 and 0.9 ± 0.1 respectively, p = NS. Among exposed workers urinary excretion of IAP was 0.47 ± 0.6 U/L and of NAG, 0.92 ± 1.1 U/L. There was a positive correlation between blood lead levels and NAG excretion (r = 0.284) and IAP excretion (r = 0.346). Conclusions: Exposed workers had higher blood lead levels and there was a weak positive association between these levels and the urinary excretion of NAG and IAP.

Salud y enfermedad en Ayacucho: la medicina tradicional en el escenario del siglo XXI / Health and disease in Ayacucho: traditional medicine in the 21st century scenario

La investigación titulada Salud y enfermedad en Ayacucho: La medicina tradicional en el escenario del siglo XXI es una evaluación aproximativa del proceso de la medicina tradicional en la ciudad de Ayacucho, espacio de la sierra sur-central del Perú que, culturalmente, formó parte del antiguo mundo andino. Históricamente, Ayacucho fue el escenario de acontecimientos que marcaron algunos procesos sociales, culturales y políticos del país. La ciudad fue fundada poco después de la invasión española; por ello, la irrupción de la cultura foránea modificó procesualmente las cosmovisiones de las culturas del antiguo Perú. Así pues, el decurso convergente de nuevos paradigmas y el rico bagaje ancestral de conocimientos y formas diversas de entender el mundo sellan el trasfondo de lo que ocurrió y ocurre con la variedad de percepciones sobre estas dicotomías: salud- enfermedad y enfermar-morir. La medicina tradicional, desde la perspectiva de los usuarios y operadores de este sistema de salud, crea y recrea permanentemente la utilización de procedimientos rituales, símbolos, recursos naturales y elementos de la farmacopea moderna con el propósito de restablecer la salud de los ciudadanos afectados principalmente por los síndromes culturales o males de filiación cultural. La existencia de muchos médicos andinos o hampiq significa el "florecimiento" de diversos sistemas de salud de origen ancestral en una realidad globalizada donde predomina el sistema médico oficial, el cual no resuelve totalmente los males de salud que afectan a la actual población ayacuchana. El enfoque antropológico de esta problemática pretende abrir nuevos caminos de investigación para rescatar y ampliar estos conocimientos, y legitimar la vigencia de "lo nuestro" en una sociedad que hoy cambia vertiginosamente.

Leishmaniosis visceral: hallazgos ecográficos en un canino / Visceral leishmaniosis: sonographic findings in a dog

La leishmaniosis visceral es una zoonosis que se distribuye en forma creciente en nuestra región. En un muestreo de 156 caninos realizado en la Ciudad de Corrientes entre febrero y abril del 2011 hubo una prevalencia del 10%. Las alteraciones observadas en hígado, bazo, linfonódulos y otros órganos abdominales se dan por una respuesta del organismo a la entrada del parásito. En los riñones las lesiones se manifiestan por depósito de inmunocomplejos a nivel de la membrana basal del glomérulo. En el caso presentado el ultrasonido reveló: hepatomegalia, bazo de tamaño normal con dilatación del calibre de la vena esplénica, páncreas con signos sugerentes de inflamación y linfonódulos abdominales aumentados de tamaño, riñones con alteración de la relación entre corteza-médula y pelvis renal dilatada. La ecografía permite identificar alteraciones en los órganos que no son detectadas en el examen físico. La investigación de signos ecográficos presentes en estos pacientes favorecería el diagnóstico de esta enfermedad.

Desenvolvimento de um dispositivo eletrodistrator osteogênico / Development of a vertical alveolar osteogenic eletrodistrator

A técnica de distração osteogênica vem sendo aplicada com sucesso para o crescimento alveolar vertical. Este trabalho tem por objetivo o desenvolvimento de um eletrodistrator osteogênico alveolar vertical (EDO) passível de interagir sinergicamente com os tecidos biológicos, visando a neoformação óssea para a reabilitação com implantes. Para o desenvolvimento de EDO foi necessário a adquirir dados eletricos e mecânicos...

The osteogenic distraction technique has been applied successfully for vertical alveolar growth. Therefore, the objective of this work is the development of a vertical alveolar osteogenic eletrodistrator (EDO) that is able to interact synergically with biological tissue, aiming at the ossecus...

Desenvolvimento de um dispositivo eletro distrator osteogênico alveolar vertical / Development of a vertical alveolar osteogenic eletrodistrator

A técnica de distração osteogênica vem sendo aplicada com sucesso para o crescimento alveolar vertical. Este trabalho tem por objetivo o desenvolvimento de um eletrodistrator osteogênico alveolar vertical (EDO) passível de interagir sinergicamente com os tecidos biológicos, visando a neoformação óssea para a reabilitação com implantes. Para o desenvolvimento do EDO foi necessário a adquirir dados eletricos e mecânicos que foram obtidos através de dois protótipos. O EDO composto de um sistema mecânico e um circuito eletrônico de controle de corrente (CEC), foi colocado no rebordo alveolar de 4 cães, sem raça definida. O lado direto da mandíbula foi...

The osteogenic distraction technique has been applied successfully for vertical alveolar growth. Therefore, the objective of this work is the development of a vertical alveolar osteogenic eletrodistrator (EDO) that is able to interact synergically with biological tissue, aiming at the osseous neoformation for the rehabilitation with implants. For the EDO development, it was necessary to the obtain electric and mechanical data through two prototypes. The EDO, composed of a mechanical system and electronic current control (CEC), was placed in the alveolar bone of 4 dogs without definite race. The right side of the jaw was considered an experimental side, where an EDO was placed and a current of 20 ìA was...

Hipertrofía ventricular izquierda en pacientes en hemodiálisis crónica / Left ventricular hypertrophy in patients with chronic hemodialisis

Hemos realizado un estudio transversal, descriptivo con componente analítico en 30 pacientes en hemodiálisis crónica, en ambos sexos, mayores de 18 años, que se dializan 4 horas, 3 veces por semana, con baño de acetato, con la intención de determinar la incidencia y las causas de hipertrofia ventricular izquierda. Se realizó una ecocardiografía Doppler y dosaje de hemoglobina, albúmina y medición de PA. Se consideró hipertrofia ventricular izquierda cuando la masa del ventrículo izquierdo era mayor a 125 g/m2 en varones y a 110 g/m2 en mujeres. Hipertensión arterial _ 140/90. La hemoglobina fue de 7,8±1,8 g/dl, albúmina de 3,9±0,5g por ciento, PA de 132,7±20,7 / 80,2±9,7; siendo hipertensos el 33 por ciento (154,3±10,6 / 88,1±6,2) y normotensos el 67 por ciento (121,3±14,6 / 70,1±8,7). En la ecocardiografía se constató hipertrofia ventricular izquierda con una masa de 203,4±53,9 g/m2, encontrándose correlación entre la hipertrofia y la hemoglobina (r= -0,40); la hipertrofia y la presión arterial sistólica (r= 0,45); la hipertrofia y la presión arterial diastólica (r= 0,54); no habiendo correlación con el nivel de albúmina o el tiempo en diálisis. En la ecocardiografía; el espesor del tabique interventricular 12,1±1,9 mm en mujeres y 13,4±1,7 mm en varones (p< 0,05); el espesor de la pared posterior del VI 11,3±1,3 mm en mujeres y 12,5±0,9 mm en varones (p <0,05). Todos los pacientes en hemodiálisis presentaron hipertrofia ventricular izquierda, sin embargo el 67 por ciento eran normotensos. La etiología de la hipertrofia ventricular en los pacientes en hemodiálisis crónica es multifactorial, relacionada en nuestro estudio con la anemia y los niveles de presión arterial, principalmente la diastólica.Taquicardia auricular focal y extrasístoles auriculares frecuentes: Aspectos electrofisiológicos, implicancia clínica y ablación percutánea exitosa con catéter por radiofrecuencia

Factores de riesgo cardiovascular en sujetos con insuficiencia renal crónica / Cardiovascular risk factors in subjects with chronic renal failure

La enfermedad cardiovascular es la causa más frecuente de mortalidad en personas con insuficiencia renal crónica. Muchos factores de riesgo conducen a cardiopatía isquémica en este grupo de pacientes. Entre estos factores se cuentan a tradicionales como: hipertensión arterial, el hábito de fumar, la hipercolesterolemia, la inactividad física, etc, que de hecho afectan a la población con función renal normal y no tradicionales como: proceso inflamatorio crónico y la desnutrición, los cuales pueden llevar a coronariopatías. Los factores de riesgo conocidos tales como la hiperhomocisteinemia, la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia, presentan una situación bifásica. A niveles bajos de presión arterial, niveles bajos de homocisteína y niveles de colesterol, presentan riesgo incrementado de desarrollar eventos cardiovasculares. En la IRC, la reacción inflamatoria con protína c-reactiva elevada,, desnutrición y la aterosclerosis consiguiente y la calcificación arterial que presentan debido al desequilibrio fosfo-cálcico propio de los enfermos renales, tornan a estos pacientes al tratamiento convencional. Resultados promisorios se han verificado con la angioplastia con ballon y puesta de stent, pero estudios involucrando un número mayor de individuos son necesarios para tener conclusiones definitivas

Correlación entre horas de lectura y miopia / Correlation between hours of reading and myopia

La intensión de esta investigación es relacionar las horas de lectura con la miopia. Se realizo un estudio observacional descriptivo, de corte transversal, con un componente analitico, donde se comparó estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de Asunción y transeúntes del centro de Asunción, para el mismo se reclutaron 100 estudiantes de primer curso, 100 estudiantes de sexto curso y 100 transeúntes, siendo el número de hombres y mujeres igual. Se vió una frecuencia de 51 por ciento de personas con miopia en los estudiantes de medicina, contrastando con un 29 por ciento de los mismos en los transeúntes (p=0,00013); un 45, 8 por ciento de los miopes y un 34,3 por ciento de los no miopes lee mas de 12 horas por semana, donde se ve que las horas de lecturas es significativamente mayor en los miopes (p=0,02)

Fundación de la Sociedad Boliviana de historia de la medicina / Foundation of the Bolivian Society of history of medicine

El propósito es hacer conocer, la génesis, fundación y presentación del Estatuto y Reglamento Interno de la Sociedad Boliviana de Historia de la Medicina.

Estroncio y acidosis: efecto combinado sobre los huesos de ratas con falla renal crónica / Strontium anda acidosis: combined effects on bone in rats with chronic renal failure

En once ratas Wistar se realizó nefrectomía 5/6 a fin de conseguir una insuficiencia renal crónica moderada. Tres ratas recibieron cloruro de estroncio (2pto-20.0 g/L) (GS), tres ratas; cloruro de amonio (0.25M) (GAc), tres ratas recibio la conbinación de estroncio y amonio, a la misma concentración que las anteriores (GSAc), y dos ratas fueron el grupo control (GC), las cuáles recibieron agua de canilla. El GS presentó una leve disminución de los niveles de bicarbonato plasmático (de 23,1 a 20,6 mmol/L), sin alcanzar diferencias significativas, por el contrario, lo grupos. GAc y GSAc, presentaron un agran disminución de los niveles de bicarbonato (GA:de 24,7 mmol/L a 13,4 mmol/L). En el GC, no se observaron cambios. Los niveles séricos de estroncio ascendieron significativamente en los grupos GS y GSAc, permaneciendo dentro de valores normales en otros grupos (GAc y GC). En lo que concierne a los huesos, hemos encontrado una gran concentración ósea de estroncio en GS y GSAc, comparados a los otros grupos. En el análisishistológico de los huesos, encontramos en el GS, un gran aumento del tejido osteoide, un bajo ídice de formación ósea, y un prolongado tiempo de mineralización. En el grupo estroncio/ácido, hubo una disminución del tejido osteoide, con una disminución de la formación ósea y una disminución de mineralización. En el GAcy en el GC, no se han encontrado anomalías óseas de valor. Conclusión: En el grupo que recibio solamente estroncio, se ha desarrolado una severa osteomalacia, por el contrario, si esta carga de estroncio ocurre en un ambiente acidótico, el metal conduce a la enfermedad ósea adinámica.

Los agustinos en el Kollasuyo Tratado breve de medicina por Fray Agustin Farfan de la orden de San Agustin, obra impresa en Mexico, por Pedro Ocharte en 1592 / The augustinian ones in the Kollasuyo

La historia de los Agustinos en Anérica comienza en México y se extiende al área andina, en 1548 desembarcaron en el Callao para trasladarce a Lima y comenzar su labor envangelizadora. Sufren derrotas pero animados de su fe y esperanza de catequizar habitantes de tan ricas tierras. Fundan y construyen igelsisas, conventos y en todo el territorio del Kollasuyo (hoy Bolivia). El superior de la Provincia de Castilla envió a estas tierras al Padre Agustin de la Santísima Trinidad que después de unos años falleció en Lima. Con la fundación del convento de Nuestra Señora de la Gracia en Chuquisaca el 1 de julio de 1562 y los otros antes fundados como el de Copacabana, Guadalupe y Zaña, su labor se hace más rica en experiencias y fundan en la ciudad de La Paz el convento e iglesia que tiene perimetro de dos manzanas, todo dedicado a San Nicolas de Tolentino.

Modelado y control de procesos de manifactura industrial utilizando herramientas alternativas para Sed's / sss

Este trabajo muestra la aplicacion de la teoria de control de sistemas de eventos discretos, desarrollada por Wonham-Ramadge, para modelamiento y control de sistemas de manufactura. Se mostro que la teoria de redes de Petri ordinaria, los automatos y la red de Petri a objeto son utiles para poder modelar sistemas a eventos discretos pero que cada una de ellas tiene una particularidad bien definida. Desde el punto de vista de complejidad computacional, mientras sea posible, mejor no utilizar eventos forzados, toda vez que para modelar un mismo proceso se requiere de un mayor numero de estados que cuando no se utilice los mismos...

La muerte del presidente Pedro Agustin Morales / The president's death Pedro Agustin Morales

Se analiza los antecedentes, muerte y reconocimiento médico legal del cadáver del presidente de la República de Bolivia General Pedro Agustin Morales, asesinado en el Palacio de Gobierno de la ciudad de La Paz. Por analogía se consideran opiniones unas adversas y otras que participan del sentimiento de angustia por la muerte del caudillo.

Sarcomas de tejido blandos en el Instituto de Enfermedades Neoplásicas / Soft fabric sarcomas in the Institute of Illnesses Neoplasics

Se describe como partes o tejidos blandos a los tejidos extraóseos no epiteliales del organismo, con excepción del sistema retículoendotelial, la glía y los tejidos de sostén de algunos órganos parenquimales y vísceras, útiles para conectar, soportar y envolver otras estructuras anatómicas separadas entre sí. Localizadas entre la epidermis y los órganos parenquimales, los tejidos blandos representan casi el 50 por ciento del peso corporal. Los sarcomas de tejido blandos, STB son tumores malignos originados en los tejidos blandos, conforman un amplio grupo de neoplasias agrupadas en base al parecido en sus aspectos clínicos, evolutivo y anátomo patológico. El término sarcoma implica un origen embriológico a partir del mesodermo, y deriva del griego sarkos, que quiere decir tumor carnoso. Tienen características histopatológicas y clínicas muy variadas. Son de presentación poco frecuente, y la modalidad de tratamiento es basicamente con cirugía y radioterapia, y menos con quimioterapia, manejo que depende de varios factores como estadío clínico, grado histológico, tamaño del tumor, tipo histológico y localización. El presente estudio, de tipo descriptivo reporte de casos, busca determinar las características de presentación de esta enfermedad mediante el estudio de la población de pacientes con diagnóstico de sarcoma de tejidos blandos que acudieron al Instituto de Enfermedades Neoplásicas (INEN) en el periodo 1994 - 1997. El análisis de los resultados muestra que el tipo histológico más frecuente es el fibrohistiocitoma maligno. Se localizan más comúnmente en los miembros inferiores. En cabeza y cuello, el tipo histológico predominante fue el rabdomiosarcoma, mientras que en las extremidades fue el fibrohistiocitoma maligno, siendo el liposarcoma el tumor más frecuente en retroperitoneo. La edad promedio de los pacientes fue de 42.5 años. El Rabdomiosarcoma fue el tumor más frecuente en niños y adolescentes (hasta 20 años), así como el tumor de presentación más común en cabeza y cuello, que tiene el alto porcentaje de enfermos en estadío IV (35.5 por ciento) y el que presenta la mayor mortalidad (33.3 por ciento). Una alta proporción (65.8 por ciento) llegan a la primera consulta con tumores mayores de 5 cm. e igualmente, la mayoría de pacientes (52.8 por ciento) han recibido algún tipo de tratamiento antes de acudir al INEN...

Apuntes para una historia de la catedra de anatomia de la facultad de medicina de la Universidad Mayor de San Andres / Notes for a history of the chair of anatomy of the school of medicine of the University of San Andres

Se analizan tres características, el conocimiento y la evolución de la anatomía humana vesaliana y postvesaliana en España, los avatares y fundación de la facultad de Medicina de La Paz su Clausura temporal y la reapertura hasta mostrar la Autonomía en la que se desarrolla la Universidad Mayor de San Andres, finalmente la enseñanza de la anatomía, los precursores, profesores, los constantes cambios, hasta su establecimiento en el edificio donado por un filántropo paceño. Se analiza brevemente la obra de Andrea Vesalio, su obra de Humani Corporis Fabrica, se comenta el período postvesaliano señalando las diferencias entre la primera y segunda edición ilustrada...

Etno-historia, etno-medicina e historia de la medicina / Etno-history, etno-medicine and history of medicine

Una nueva concepción que se sitúa entre las ciencias humanísticas y las ciencias del hombre, se inicia y es aceptada y universalmente. Los fines, las fuentes de investigación, la metodología e interpretación de los resultados son cada día más aceptada. Esta rama es la etnohistoria. Historiadores y antropólogos en el área andina tratan de solucionar lo que antes era interpretado demanera confusa y parcial.